老齡產(chǎn)業(yè)將迎新浪潮!2025年一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈逐步完善

積極應(yīng)對人口老齡化又有重大動向。11月24日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》(下稱《意見》)正式發(fā)布。

據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，我國60周歲及以上老年人口26402萬人，占總?cè)丝诘?8.7%；65周歲及以上老年人口19064萬人，占總?cè)丝诘?3.5%。預(yù)計十四五時期，我國60周歲及以上老年人口將超過3億，占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，我國將進入中度老齡化社會。

2021年3月，十四五規(guī)劃和2035年遠景目標綱要將實施積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，明確提出，發(fā)展普惠托育和基本養(yǎng)老服務(wù)體系。

而此次《意見》從健全養(yǎng)老服務(wù)體系、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟、強化老齡工作保障等方面提出具體舉措，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，促進資源均衡配置。到2025年，老年人家門口的一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈逐步完善。

多位受訪的業(yè)內(nèi)人士向《華夏時報》記者表示，《意見》出臺一方面將推動養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新和保障體系落地，另外也標志著我國的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進入一個嶄新的階段，帶動居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)以及適老相關(guān)產(chǎn)業(yè)迎來新的發(fā)展浪潮。

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新

能否讓老年人實現(xiàn)居家養(yǎng)老的心愿，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力成為關(guān)鍵。

十三五期間，我國構(gòu)建起養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，健全居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

此次《意見》提出創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

其中，地方政府負責探索并推動建立專業(yè)機構(gòu)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負責引進助餐、助潔等方面為老服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)，社區(qū)組織引進相關(guān)護理專業(yè)機構(gòu)開展居家老年人照護工作。

安馨康養(yǎng)集團創(chuàng)始人鄂俊宇在接受《華夏時報》記者采訪時表示，在居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的大背景和趨勢下，居家適老化改造服務(wù)成為居家養(yǎng)老的前提條件和必要保障，政府將在十四五期間為200萬戶經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭實施無障礙和適老化改造，同時，鼓勵更多家庭通過市場化路徑開展適老化改造，也將帶動適老產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展。在政策引導(dǎo)和鼓勵下，大力支持老年產(chǎn)品關(guān)鍵技術(shù)成果轉(zhuǎn)化、服務(wù)創(chuàng)新，積極開發(fā)適合老年人使用的智能化、輔助性以及康復(fù)治療等方面的產(chǎn)品，企業(yè)和科研機構(gòu)會加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，滿足老年人提高生活品質(zhì)的需求。

近兩年，一些城市的社區(qū)養(yǎng)老驛站建設(shè)由熱鬧轉(zhuǎn)為冷清，甚至紛紛關(guān)門的現(xiàn)狀引起關(guān)注?！兑庖姟诽岢觯嘤秊槔戏?wù)的專業(yè)機構(gòu)并指導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展，引導(dǎo)其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務(wù)。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。結(jié)合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，鼓勵以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。

中國老齡科學研究中心副主任黨俊武在接受《華夏時報》記者采訪時認為，養(yǎng)老體系建設(shè)重中之重是以社區(qū)為基礎(chǔ)的能夠提供入戶的服務(wù)，4000多萬的失能老人不可能都去住養(yǎng)老機構(gòu)，尤其是讓半失能老人在家里能夠得到入戶養(yǎng)老服務(wù)，通過連鎖經(jīng)營模式，在社區(qū)把養(yǎng)老服務(wù)體系做實，滿足老年人多樣化需求。

其實，在注重親情紐帶的傳統(tǒng)理念中，四世同堂也是許多人向往的居住狀態(tài)。《意見》首次提出，研究制定住房等支持政策，完善階梯電價、水價、氣價政策，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔照料責任。對贍養(yǎng)負擔重的零就業(yè)家庭成員，按規(guī)定優(yōu)先安排公益性崗位。

《意見》要求新建城區(qū)、新建居住區(qū)按標準要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實現(xiàn)全覆蓋。到2025年，老城區(qū)和已建成居住區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、居住區(qū)建設(shè)補短板行動等補建一批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈逐步完善。

互聯(lián)網(wǎng)+長護險是服務(wù)保障突破口

老年人的支付能力成為橫亙在養(yǎng)老需求和服務(wù)供給之間的一道門檻。

國務(wù)院發(fā)展研究中心的測算數(shù)據(jù)表明，2020年中國失能半失能老年人口達到4809萬，2050年將上升至1.2億。該中心還預(yù)測，失能老年人的增速快于半失能老年人。失能老年人的長期照護是人民群眾最急難愁盼的問題，是剛性需求。

對此，《意見》明確，加強失能老年人長期照護服務(wù)和保障。完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護服務(wù)模式。按照實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)要求，開展失能老年人健康評估與健康服務(wù)。依托護理院（中心、站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務(wù)。

為了方便失能老年人照護，《意見》還提出了發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+照護服務(wù)。中國人民大學國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員、老齡產(chǎn)業(yè)研究中心主任黃石松向《華夏時報》記者表示，《意見》多處對智慧養(yǎng)老提出要求，不僅包括智慧養(yǎng)老，還包括智慧助老，特別注重從完善信息化系統(tǒng)的角度，通盤考慮，強化數(shù)據(jù)治理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、共建共享。

黃石松認為，《意見》在第十四條中明確，在鼓勵推廣新技術(shù)、新方式的同時，保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式，加快推進老年人常用的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和移動終端、APP應(yīng)用適老化改造。實施‘智慧助老’行動，加強數(shù)字技能教育和培訓，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)。這就使得政策措施不僅有力度，還有溫度，讓老年人安心、放心。

對于多年來群眾和業(yè)界呼聲高、落實難的長期護理保險，《意見》中回應(yīng)穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，指導(dǎo)地方重點圍繞進一步明確參保和保障范圍、持續(xù)健全多元籌資機制、完善科學合理的待遇政策、健全待遇支付等相關(guān)標準及管理辦法、創(chuàng)新管理和服務(wù)機制等方面，加大探索力度，完善現(xiàn)有試點，積極探索建立適合我國國情的長期護理保險制度。

在黃石松看來，《意見》進一步對建立長期護理保險制度提出了明確要求，確保長期照護服務(wù)能夠生根落地。

必須解決養(yǎng)老服務(wù)的錢的來源，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增長，誰來買單的問題一直沒有解決，要加快長期護理保險制度建立。黨俊武表示，現(xiàn)在長護險制度推進慢的原因在于，企業(yè)覺得從員工年輕時開始繳費的話，會加重自己的負擔，實際上，隨著養(yǎng)老和醫(yī)療保險繳費比例下調(diào)，即使繳納了長期護理保險，企業(yè)負擔總量并沒有明顯增加。

他還提出，一旦老人失能半失能，按照西醫(yī)體系護理費用成本很高，如果按照中醫(yī)理論來主導(dǎo)老人的長期護理，費用則會下降一大截，并且也有明顯效果，所以需要對養(yǎng)老護理服務(wù)模式進行變革。