廣東:廣州市小飯堂出品大文章——以長者飯堂為切入口大力發展居家和社區養老服務

2016年，廣州市以開展中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點為契機，專門開展老年人服務需求調研，發現助餐配餐服務位居老年人需求首位。老人們希望通過助餐配餐服務，不僅將自己從繁雜的體力勞動中解放出來，而且可以拓展朋輩群體，加強與外界的溝通交流，擺脫寂寞感孤獨感，提升晚年幸福指數。人民有所呼，改革有所應。為此，廣州市從老年人的需求出發，用心用情辦好長者飯堂，大力發展以大配餐服務為重點的社區居家養老服務。經過4年努力，全市共設置長者飯堂1036個，實現城鄉社區全覆蓋，并持續實施長者飯堂提升工程，以助餐配餐服務為抓手解決群眾居家養老難題，更好地滿足老年人多層次、多樣化的服務需求，受到市民群眾尤其是老年人的普遍好評。

■主要做法

落實制度化，用心用情為民服務解難題。廣州市委、市政府將長者飯堂納入市委全會報告、政府工作報告和十件民生實事，與全市中心工作一同部署推進。市委、市政府主要領導多次對養老服務工作作出指示批示，對長者飯堂工作作出部署。分管市領導定期主持召開全市社區居家養老服務現場會，通報情況、部署工作，推動大配餐有序開展。民政、財政、市場監管、衛生健康等部門通力合作，各區、街鎮黨政主要領導親自過問、狠抓落實，協調解決助餐企業遇到的困難和問題，支持優秀助餐企業拓展連鎖化服務，通過通報督辦、績效考核等措施壓實責任，推動大配餐有序開展。

布點社區化，滿足老年人就近服務需求。綜合考慮老年人居住或活動集中度及步行通達等條件，按照中心城區10－15分鐘、外圍城區20－25分鐘的距離半徑，科學選擇布點位置，確保長者飯堂易及性。以盤活利用為主的原則，充分利用老年人活動中心等社區現有物業進行適老化改造，積極推動23個高校、企事業單位等餐廳向老年人開放，避免大拆大建和大幅增加財政負擔。目前，全市長者飯堂1036家，實現了鎮街、村居全覆蓋。

籌資多元化，確保助餐配餐可持續運營。出臺《廣州市老年人助餐配餐服務管理辦法》等政策文件，堅持廣覆蓋、保基本、可持續的原則，實行4個一點（政府補一點、企業讓一點、慈善捐一點、個人掏一點）的辦法，探索建立政府、企業、社會組織、慈善、家庭和個人等共同推進大配餐的合作機制，建立健全符合廣州實際的大配餐服務體系，實現多方支撐、廣泛參與，長者飯堂普遍實現保本微利，申請參與運營的企業持續增加。每年安排項目資金，對老年人就餐、企業和志愿者送餐、長者飯堂運營等3個環節給予補貼。市、區慈善會設置長者飯堂愛心餐項目，街道、社區積極發動公益慈善、志愿服務，發起設立社區基金，多方投入長者飯堂建設運營。

運營社會化，推動社會力量成為服務主體。充分發揮市場對資源配置的決定性作用，運用市場化機制推行大配餐服務，找到企業保本贏利、財政可承受、老人能負擔的平衡點，通過規模化經營、有效成本控制、科學定價和合理助餐補貼，實現自我造血功能，促進助餐配餐服務專業化、市場化、規?；涂沙掷m發展。采取政府購買服務的方式，委托專業化企業和社會組織運營長者飯堂，鏈接互聯網送餐平臺為老年人提供網上點餐、送餐上門等服務，建立起安全可靠、服務多元的餐食供應和配送服務鏈，實現政府、餐飲企業、服務平臺等多方信息對接和協同服務，全部長者飯堂實現刷社保卡就餐。積極引入公益慈善、志愿服務資源，如市慈善會發起愛心午餐計劃、南沙區借力南沙時間銀行平臺發動志愿者參與服務、花都區根據農村特點探索鄰里互助等，探索行之有效的公益慈善助老模式，打造特色鮮明的助餐品牌。目前，全市175個企業、社會組織參與助餐配餐服務，993家長者飯堂由社會力量運營，占總數的95.8%，社會力量成為提供助餐配餐服務的主體。

服務個性化，滿足老年人吃飯等其他需要。在211標準套餐（兩葷一素一湯）基礎上，根據老年人身體特點、飲食習慣和時令季節變化，制訂每周食譜，做到葷素搭配、營養均衡、味美可口，并對糖尿病人等有特殊需求的老年人提供個性化餐飲服務。整合社區為老服務資源，搭建鄰里交流、志愿服務平臺，將助餐配餐服務與獨居、空巢等特殊老年人群體探訪、關愛、精神慰藉等居家和社區養老服務有機結合，以助餐配餐服務網絡為支撐，融入醫療護理、心理調適等服務內涵，使長者飯堂成為社區老年人健康養老、休閑社交的共同家園，讓老年人在吃上可口的熱飯菜的同時，解決好健康養老問題，更好地滿足老年人多元化養老服務需求。

監管制度化，保障老年人舌尖上的安全。堅持政府監管與社會監督相并重、行業自律與第三方評估相結合，實現對長者飯堂多方位、全鏈條監管，保證助餐配餐安全可靠、運營服務標準規范。健全民政、市場監管和各區政府之間的協同合作機制，切實加強食品安全管理，強化日常巡查、執法檢查和明察暗訪，開展對食品從業人員的培訓和膳食安全質量的抽樣檢測，建立助餐配餐服務準入退出機制。積極引導助餐配餐企業（機構）加強行業自律，建立安全可靠的餐食供應和配送服務鏈，完善餐食溯源機制，從原料供應、制作加工到物流配送全程把好質量關。統一長者飯堂標識，公布服務地圖，公示食品安全管理制度、投訴電話等，定期聽取意見建議，自覺接受監督。五年來，全市長者飯堂持續保持零事故安全運營。

■主要成效

全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的助餐配餐服務體系基本形成。目前，全市共有長者飯堂1036個，比2016年底增長了4.6倍，覆蓋全市街道（鎮）、社區（村），市中心城區10-15分鐘、外圍城區20-25分鐘的全覆蓋服務網絡基本形成，多層次的服務內涵不斷拓展，多支撐的服務載體持續強化，多主體的服務格局基本形成，社會力量運營占比95.8%，成為提供助餐配餐服務的主體力量。

老年人幸福感、獲得感、安全感顯著增強。助餐配餐規?；⑹袌龌?、專業化水平持續提升，社區養老服務設施得到活化利用，老年人健康飲食得到有效保障，交際圈、社會支持網得到拓展，精神狀態和心態明顯改善，獨居、空巢、失能老年人關愛服務體系得到加強。從建設長者飯堂解決老年人吃飯難題入手，進而以此為平臺和抓手，提供醫療護理、健康體檢、健康宣教、營養指導等服務，不斷拓展服務內涵，使長者飯堂成為社區老年人健康養老、休閑社交的共同家園。同時，不斷拓展工作領域，豐富工作內涵，推動基層衛生服務、基層黨建、社區志愿服務、基層綜合治理等各方面工作都得到改進和深化，小切口牽動了大改革。根據第三方機構民意調查顯示，助餐配餐服務知曉率達到95.4%，老年人滿意率超過90%。很多老年人表示，大配餐服務既較好解決了他們最關心的就餐問題，也為他們提供了相互交流、融入社會的平臺。

長者飯堂廣州品牌初步形成。根據第三方民調顯示，超過93.15%的受訪市民對廣州養老服務表示滿意。以助餐配餐服務為特色的中央財政支持居家和社區養老服務改革試點績效考核被民政部、財政部評為優秀。廣州市建立長者飯堂提升社區居家養老服務水平被中央改革辦刊發推廣，列入審計署工作組5個正面典型和全省全面深化改革工作會議10個改革典型案例，被省委深改委向全省推廣。人民日報頭版、新華社、央視新聞聯播等新聞媒體持續刊發報道，點贊廣州以長者飯堂為核心的養老服務成效。