北大國發院院長:中國可在延遲退休和老年護理方面借鑒日本經驗

2022年2月印發的《十四五健康老齡化規劃》提到，我國是世界上老年人口規模最大的國家，也是世界上老齡化速度最快的國家之一。十四五時期，我國人口老齡化程度將進一步加深，60歲及以上人口占總人口比例將超過20%，進入中度老齡化社會。相比老年人的健康需求，我國與健康老齡化相關的機構、隊伍、服務和政策支持不足。

日本在應對人口老齡化方面積累了豐富的經驗，中國當前的老齡化階段相當于日本的上世紀90年代中期。2022年是中日邦交正常化 50 周年，盤古智庫與中國（深圳）綜合開發研究院日前舉辦了中日老齡社會治理：前景與應對國際論壇，旨在促進兩國應對人口老齡化問題的務實交流。

日本的老齡化率在1995年達到14%，步入老齡社會。根據2021年進行的人口普查，日本65歲及以上老年人口達到3600萬，占總人口的28.6%。日本國立社會保障與人口問題研究所研究部部長小島克玖介紹，日本戰后嬰兒潮陸續步入老齡區，今后老齡化也將愈演愈烈。日本的總人口在不斷減少，75歲以上的老年人人數將一路攀升。

日本的社會保障體系非常偏重老年人，可以說以老年人為中心。日本國立社會保障與人口研究所《社會保障社會成本體系統計》顯示，2019年日本社會保障費用支出約為123萬億日元，其中一半用于養老金，約30%用于醫療，老年人是主要受益人。

日本厚生勞動省高級顧問及研究員駒村康平提醒，日本未來還將面臨的一大問題是阿爾茲海默癥患者逐步增加。到2060年，日本將有100萬至200萬阿爾茲海默癥患者。到2030年，75歲以上的人將支配日本社會31%的金融資產，但由于存在認知方面的問題，他們無法有效使用這些資產，且這部分資產還會不斷增加。

如何從日本的經驗來看中國的老齡化問題？北京大學國家發展研究院院長姚洋指出，中國的老齡化特征和日本既有相似也有不同。兩國老齡化速度都非常快，從某種意義上中國可能比日本還快。由于高速的經濟增長，出生率快速下降，兩國婦女的總和出生率在一代人里從4%至6%下降到了1%至2%，老齡化成為嚴重挑戰。

不同之處在于中國未富先老。日本老齡化開始時，人均收入已經接近美國，但現在中國人均收入只有美國的五分之一左右。姚洋說。

今年全國兩會上，政協委員提出應以更大力度鼓勵生育。姚洋表示，從日本的經驗來看，鼓勵生育的效果比較小，整個東亞地區老齡化的速度都非常快。這種情況下，更重要的是做好準備來迎接老齡化社會和銀發潮。

姚洋認為，中國可以在延遲退休和老年人護理兩方面向日本學習。現代人到70歲仍然可以很健康，日本在鼓勵老年人就業方面做得非常好。中國這方面最大的阻力是民眾的不理解。怎樣排除這些阻力？應該借鑒日本的經驗。

中國人重視家庭養老，但是隨著少子化進程，居家養老變得越來越困難。特別是人的預期壽命越來越長，老年病越來越普遍，例如阿爾茲海默癥的家庭照料難度很大，對子女來說是巨大負擔。日本在社會化養老方面做得非常好，很多經驗值得中國學習。