養老機構網格化管理系統「建立健全養老服務綜合監管制度」

陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發布會，邀請陜西省民政廳副廳長郭惠敏、省市場監督管理局標準化管理處處長馬生學、省民政廳養老服務處副處長任慧麗、省消防救援總隊防火監督處副處長賀小宇出席，介紹建立健全養老服務綜合監管制度、促進養老服務高質量發展有關情況并回答記者提問。發布會由陜西省委宣傳部新聞發布工作處華廣洪主持。

郭惠敏就建立健全養老服務綜合監管制度、促進養老服務高質量發展有關情況作介紹。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視養老服務工作。黨的十九屆五中全會提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”“健全養老服務綜合監管制度”。習近平總書記多次強調“要積極發展養老服務業，推進養老服務制度、標準、設施、人才隊伍建設”，要“讓每位老年人都能生活得安心、靜心、舒心，都能夠健康長壽、安享幸福晚年”。積極發展基本養老服務，加強養老服務綜合監管，提高養老服務質量，是認真貫徹習近平總書記關于養老服務工作的重要指示批示精神，實施積極應對人口老齡化戰略的具體舉措；是貫徹以人民為中心發展思想的內在要求和新時代滿足人民日益增長的美好生活需要的有效途徑。

截至2020年底，陜西省60歲及以上老年人口759.12萬人，占全省總人口的19.2%，超過全國18.7%的平均值，老齡化程度日益加深。建立健全養老服務綜合監管制度，營造高效規范、公平競爭的養老服務市場環境，推進養老服務健康發展，更好滿足老年人多層次、多樣化養老服務需求，已成為事關千家萬戶和經濟社會發展的最大民生問題。

一、陜西省養老服務工作基本情況

近年來，陜西省堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，認真貫徹落實習近平總書記關于養老服務、老齡工作的重要指示批示和來陜考察重要講話重要指示精神，按照黨中央、國務院決策部署和省委、省政府工作安排，全力推動養老服務工作高質量發展，初步構建起居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。目前，全省有各類養老機構及服務設施16742個，其中養老機構827個（公辦養老機構439個、民辦養老機構335個、公建民營養老機構53個），居家養老服務設施15915個（城市日間照料中心2063個、農村互助幸福院13852個），建成各類養老床位30.5萬張，全省特困供養服務機構實現縣級全覆蓋，農村互助幸福院覆蓋82%的行政村，社區老年人日間照料中心覆蓋63.4%的社區，養老機構護理型床位占比45.59%。

一是以貫徹新發展理念為引領，提供有力政策支持。制定了《全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》《關于推進全省養老服務高質量發展實施方案（2019—2020年）》《陜西省人民政府辦公廳關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的若干措施》等一系列政策措施，為養老服務發展提供了有力的政策支撐，推動形成“黨委領導、政府主導、民政牽頭、部門配合、社會參與”的養老服務工作格局。

二是以居家社區機構協調發展為手段，努力提供服務供給。通過打造“15分鐘城市養老圈”、“時間銀行”“智慧養老”等20多項措施，破解城市養老“一床難求”等突出問題。居家養老服務改革試點實現省域全覆蓋。智慧健康養老快速發展，已建成運營居家養老服務信息平臺86個。兜底養老保障更加牢固，持續加強特困人員供養服務機構建設，實施敬老院改造提升工程，去年新增6629張護理型床位。

三是以全面提升養老服務質量為重點，積極推動工作開展。連續四年在全省開展養老院服務質量建設提質增效專項行動，出臺16部省級地方標準，劃定了養老服務“基準線”。鼓勵社會力量投入養老服務業，對符合條件的新建民辦養老機構每個床位一次性補助3000元、改擴建補助2000元，累計新增養老床位6萬余張。印發《陜西省關于促進養老護理員職業能力提升實施方案》《關于進一步做好養老護理員職業技能培訓工作的通知》等文件，全面開展養老護理員培訓工作，累計培訓6萬余名護理員，從業人員規模不斷擴大、結構不斷向好。

四是以實現全省養老服務機構“零感染”為目標，筑牢機構安全防線。去年12月中旬和今年3月上旬兩輪疫情發生后，省政府高度重視，郭永紅副省長及時主持召開全省民政領域疫情防控視頻調度會，要求養老服務機構從嚴從緊加強疫情防控工作，從快從細落實各項防控措施，扎實做好常態化疫情防控。為確保養老服務機構實現“零感染”，全省800多家養老機構持續實施封閉管理，廣大護理員和工作人員以院為家，與老人為伴，在全力做好疫情防控工作的同時，用心用情保障好老人的生活和身體健康。

二、積極推進養老服務綜合監管，不斷提升養老服務質量

為深化養老服務供給側結構性改革、全面放開養老服務市場，2018年底，新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》取消養老機構設立許可，養老服務監管從事前監管向事中事后監管轉變。2020年11月，國務院辦公廳印發《關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的意見》（國辦發〔2020〕48號），強化過程監管、結果監管。2021年7月，省政府辦公廳印發《關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展若干措施的通知》（陜政辦發〔2021〕18號），從突出重點、全面監管，夯實責任、形成合力，創新方式、提升效能和加強領導、狠抓落實四個方面，圍繞“監管什么、誰來監管、怎么監管”三個核心問題提出若干具體措施。

一是明確監管重點，找準綜合監管著力點。從加強登記備案監管、加強從業人員監管等六個方面，實現對養老服務機構全流程、全鏈條、全方位的綜合監管。在登記備案監管方面，取消行政許可，形成以事中事后監管為核心的新型監管模式。特別是對已辦理登記但未達到無障礙設施、消防等相關標準，且存在安全風險隱患的養老機構，在備案中予以標注并通報相關職能部門。居家社區養老服務機構、企業和社會組織運營養老服務設施參照養老機構登記和備案管理辦法執行。符合條件的醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務，可依據已具備資質直接進行登記備案。在加強從業人員監管方面，強化執業資格監管，積極開展養老護理員職業技能等級認定工作，嚴格末端監督執法，對欺老虐老現象“零容忍”，依法依規從嚴懲處欺老、虐老等侵害老年人合法權益行為，對相關責任人實施行業禁入措施。在加強質量安全監管方面，堅持“誰審批誰監管、誰主管誰監管”原則，督促養老服務機構落實安全主體責任，主動防范消除建筑、消防、食品、醫療衛生、特種設備等方面的安全風險隱患，特別提出推進養老服務機構使用的電梯和氣瓶責任保險全覆蓋。在加強運營秩序監管方面，督導養老機構加強內部管理，建立糾紛協商調解機制，及時化解矛盾，妥善處置糾紛；嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為，依法打擊無證無照從事養老服務的行為，規范養老服務經營活動。在加強資金監管方面，規范養老服務機構合法合規籌集、使用所涉及資金。規范養老服務收費項目和標準，原則上床位、護理、伙食等費用按月收取。依法嚴厲查處違法違規收取保證金、辦理會員卡和發行金融產品等行為，依法打擊非法集資活動。在加強突發事件應對方面，建立完善養老服務機構突發事件應對工作機制。養老服務機構發生突發事件，應立即啟動應急預案，同時根據突發事件應對管理職責分工向有關部門和民政部門報告。

二是聚焦責任主體，形成綜合監管合力。在強化政府主導責任方面，發揮政府主導作用，明確監管對象和范圍，厘清監管事權，健全監管規則和標準，加強事中事后監管。在壓實機構主體責任方面，要求養老服務機構全面加強黨的領導，按照應建盡建原則，符合條件的全部建立黨組織，其主要負責人為第一責任人，承擔主體責任。在加強行業自律方面，積極推行行業信用承諾制度，強化行業自律和誠信建設，全面履行行業自律規約。按照陜西省“十一個上墻”（許可登記上墻、服務項目上墻、服務標準上墻、入住出院辦理流程上墻、食譜上墻、收費標準上墻、服務人員上墻、安全責任上墻、疏散通道上墻、接受捐贈及使用去向上墻、監督舉報聯系方式上墻）要求，主動公開養老服務機構相關事項。在發揮社會監督作用方面，健全社會監督機制，公開投訴舉報方式，暢通監督渠道，定期舉辦“開放日”活動，鼓勵人大代表、政協委員、新聞媒體和社會公眾監督。

三是創新監管模式，提升綜合監管效能。在標準引領方面，嚴格落實《養老機構服務安全基本規范》，目前所有養老機構均達到《養老機構服務質量基本規范》標準。在信息共享方面，實施“互聯網+監管”，打通民政、公安、人力資源社會保障、衛生健康、統計等部門之間的信息壁壘，加強信息歸集共享和風險跟蹤預警，提升精準化、智能化監管水平。在信用監管方面，建立信用備案承諾制度，對拒不履行司法裁判或行政處罰決定，屢犯不改，造成重大損失的養老服務機構及其相關責任人，依法依規實施市場和行業禁入措施。在協同配合方面，制定“履職照單免責、失職照單問責”責任清單，建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管配合機制，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。對安全隱患突出或情況緊急的養老服務機構，依法責令其停業整頓或采取緊急措施處置。在強化“雙隨機、一公開”方面，提出結合養老機構服務規模、信用記錄、風險程度等情況，確定抽查比例和頻次。對違法失信、風險高的養老機構，適當提高抽查比例和頻次，依法依規實施嚴管和懲戒。

四是加強組織保障，推進養老服務高質量發展。在組織實施方面，堅持黨的全面領導，充分發揮養老服務工作聯席會議制度作用，加強協作，形成合力，推進綜合監管。在增強執法能力方面，落實相關行政執法制度，加強執法人員業務培訓，規范執法程序和行為，加強行政權力制約和監督，提高執法水平。推動人財物等監管資源下沉，加強技術、設備、經費保障，提高現代科技手段應用水平。在宣傳教育方面，堅持正確輿論導向，通過多種途徑、采取多種形式，積極開展養老服務法治宣傳教育，鼓勵和引導全社會參與、支持養老服務綜合監管，營造尊老、敬老、愛老、助老的良好氛圍，推動養老服務高質量發展。

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